La Parodontite
La parodontite, c’est quoi ?
La maladie parodontale est une maladie inflammatoire buccale.
Plus d’1 adulte sur 2 (65%) en souffre au cours de sa vie.
La parodontite se développe à la suite d’une gingivite. La gingivite est toujours le 1er stade.
La gingivite touche uniquement la gencive. Elle touche 98% de la population mondiale car elle est une stratégie naturelle de défenses contre les mauvaises bactéries de la bouche. Heureusement, la gingivite est complètement réversible et il est facile de la soigner.
Lorsqu’un patient est atteint de gingivite, les globules rouges et blancs vont jouer leur rôle de « défenseurs » et attaquer les bactéries qui causent l’inflammation. L’objectif étant de les empêcher de proliférer. Le signe d’un début de gingivite sont les saignements de la gencive. La gencive est rouge, lisse et gonflée et il peut y avoir une halitose (mauvaise haleine).
Souvent, un détartrage chez le dentiste et une bonne hygiène dentaire suffisent à éliminer l’entièreté des bactéries.
En revanche, si la gingivite n’est pas prise en charge et traitée à temps, des parasites peuvent s’ajouter à l’équation. Ces parasites, se nourrissent à leur tour des bactéries présentes dans la bouche, mais aussi des globules blancs et des globules rouges. Ils nous débarrassent donc des mauvaises bactéries, mais également des bonnes bactéries et de nos défenseurs naturels, les globules.
Sans gingivite, il n’y a pas de parasites car ils mourront de faim.
Source : L’information dentaire
Les parasites sont le lien clé entre la gingivite et la parodontite. En effet, la parodontite se caractérise par une perte des tissus osseux de soutien de la dent.
A ce stade, la plaque dentaire, habituellement une substance molle et de couleur blanchâtre, se calcifie de plus en plus pour devenir du tartre et l’haleine est mauvaise (halitose).
Contrairement à la gingivite, la parodontite peut être irréversible si elle n’est pas traitée à temps.
Les dentifrices courants sont inefficaces face aux parasites. Il est donc primordial de consulter son chirurgien-dentiste pour traiter correctement la maladie parodontale et adapter une pâte dentaire adéquate pour un brossage.
Source : UFSBD
Quelles sont les causes de la maladie parodontale ?
Il est important de ne pas confondre les causes de la maladie avec les prédispositions et les facteurs aggravants de la maladie.
Les facteurs aggravants sont nombreux : Stress, fatigue, alcool, tabac, caries dentaires, mauvaise hygiène, troubles hormonaux (grossesse). Ils multiplient par 2 ou 3 les risques d’infection mais ne sont pas à eux seuls la cause de la parodontite.
En enlevant ses facteurs, on a simplement plus de chances de guérison.
Le facteur-clé est ……….. le temps !
Avec les années, on accumule les risques d’avoir rencontrer l’agent infectieux et de l’attraper.
Les prédispositions à la maladie sont par exemple : des atteintes de Diabète, du syndrome de Down, de la Maladie de Crohn, de la Leucopénie, des maladies cardio-vasculaires (HTA), des ulcères …. ou encore du SIDA. Pour ce dernier, la progression de l’infection est particulièrement rapide.
La vitesse de progression diffère d’une personne à une autre et de la réponse immunitaire face aux bactéries présentes dans la plaque dentaire.
Parmi les prédispositions, on compte également l’âge auquel le risque carieux est élevé : de 1 à 2 ans, de 5 à 7 ans, de 11 à 14 ans, de 17 à 21 et chez les plus de 65 ans.
Attention, les enfants traités en orthodontie ont plus de chances d’être infectés par cette bactérie à cause du mauvais brossage lors d’un traitement « appareillage multibagues ».
Mais alors, quelle est la cause ?
La SEULE cause de la parodontite est la prolifération de la bactérie Porphyromonas gingivalis, présente dans la plaque dentaire et dans la salive.
Et les conséquences ?
Il est crucial de comprendre qu’un patient atteint de parodontite chronique, si elle est soignée tardivement, souffrira de conséquences visibles à terme.
Parmi ces conséquences, on observe un déchaussement des dents : la maladie parodontale fait fondre l’os. La gencive est enflammée lorsque l’inflammation est maitrisée, on observe un déchaussement de la dent (voir ci-dessous).
On observe aussi une hypersensibilité dentinaire à la base des dents suite au déchaussement.
Des mobilités dentaires anormales peuvent se faire.
Comment s’en sortir ?
La prévention est le facteur-clé de la maladie parodontale.
Plusieurs étapes sont nécessaires et INDISPENSABLES pour éviter tout risque de parodontite, et/ou de sa récidive.
La désinfection passe par le brossage des dents 2 à 3 fois par jour. Chez l’enfant, on mettra en place une motivation précoce pour faciliter les moments de brossage. Pour faciliter le brossage, ne pas hésiter à utiliser un révélateur de plaque liquide une fois par semaine, le dimanche matin de préférence. L’utilisation de soie dentaire, le rinçage de la bouche avec de l’eau tiède salée (si pas d’allergie ou de pathologie contre-indiquée avec le sel en cas de saignement de gencive) et l’utilisation de brossettes interdentaires extra fines (pour ne pas agrandir les espaces) seront à rajouter à la routine quotidienne dentaire. L’utilisation de cure-dent est à PROSCRIRE.
Voici la méthode B.R.O.S de l’UFSBD, qui facilite le brossage.
Il est important de continuer la nouvelle routine même si la parodontite disparaît pour éviter tout risque de récidive !
Boire après avoir mangé permet une meilleure capacité « tampon » de la salive, et son renouvellement. De même, on évite le grignotage.
2 fois par an, il est nécessaire d’effectuer un détartrage suivi d’un polissage chez son chirurgien-dentiste. Cela permettra de chasser les réservoirs de microbes et d’éliminer le tartre et les risques carieux. Le but est de garder un pH neutre (7).
Le traitement :
Après le détartrage, le dentiste fait un bilan des poches parodontales, suivi de plusieurs séances de surfaçage ou de curetage.
Un traitement antibiotique peut être nécessaire.
Dans le cas où le traitement non abrasif ne suffit pas, le praticien prescrit des séances parodontales chirurgicales. Le patient est anesthésié, le chirurgien-dentiste décolle la gencive et effectue un curetage beaucoup plus en profondeur tout le long des racines. Cette chirurgie est indolore.
Source : Cabinet dentaire Dentéclat
Votre gencive saigne avec ou sans brossage ? Prenez rendez-vous avec votre chirurgien-dentiste pour un contrôle.