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Tout savoir sur votre Cycle Menstruel



Pour mieux comprendre :


Le cycle menstruel est un processus physiologique complexe qui se déroule chez les femmes en âge de procréer, impliquant des changements hormonaux et anatomiques réguliers. Il se divise généralement en quatre phases principales : la menstruation, la phase folliculaire, l'ovulation et la phase lutéale.


La menstruation, souvent appelée "règles", est la première phase du cycle menstruel. Elle se caractérise par l'élimination de la muqueuse utérine non utilisée lors du cycle précédent. Cette élimination prend la forme de saignements vaginaux, et elle est influencée par la diminution des niveaux d'œstrogènes et de progestérone.


Le cycle menstruel et les règles sont liés, car les règles représentent le point de départ de ce cycle. La menstruation marque le début du processus mensuel au cours duquel l'organisme féminin se prépare à une éventuelle grossesse. En observant les règles, on peut évaluer la régularité et la santé du cycle menstruel. Un cycle menstruel régulier indique généralement une fonction hormonale équilibrée, tandis que des irrégularités peuvent être le signe de diverses conditions médicales ou facteurs externes influant sur la santé reproductive de la femme


Quelle est la durée d'un cycle ?

La durée moyenne d'un cycle menstruel peut varier d'une femme à l'autre, mais généralement, elle se situe entre 21 et 35 jours. Le début du cycle est marqué par le premier jour des règles et la fin du cycle est la veille du début des règles suivantes. On constate l'absence de cycle menstruel à plusieurs périodes de la vie d'une femme : la ménopause, lors d'une grossesse & pendant toute la période de l'allaitement.


Il est important de noter que certaines variations dans la durée du cycle peuvent être considérées comme normales. Des cycles plus courts ou plus longs ne sont pas nécessairement un signe de problèmes de santé, mais des changements significatifs dans la régularité du cycle méritent une attention particulière et peuvent indiquer des déséquilibres hormonaux ou d'autres problèmes médicaux.


Il est recommandé de tenir un calendrier menstruel pour suivre la durée de son cycle personnel. Cela peut aider les femmes à mieux comprendre leur propre physiologie et à détecter tout changement significatif qui pourrait nécessiter une consultation médicale.


Quand commencent les règles ?

L'âge auquel les règles débutent varie d'une personne à l'autre. Cela survient généralement entre 9 et 16 ans, avec une moyenne autour de 12 ans. Cependant, ces chiffres sont des estimations et peuvent être influencés par divers facteurs tels que la génétique, l'alimentation, l'environnement, le niveau d'activité physique, et d'autres éléments liés à la santé globale.


Certaines filles peuvent commencer leurs règles plus tôt ou plus tard que la moyenne, et cela ne doit pas nécessairement être source d'inquiétude.


Toutefois, si une jeune fille n'a pas encore commencé ses règles à l'âge de 16 ans, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour exclure des causes sous-jacentes éventuelles et discuter de la situation. 


Combien de temps durent-elles ?

La durée des règles, en moyenne, se situe entre 3 et 7 jours. La quantité de sang perdue pendant les règles peut également varier, mais en général, les femmes perdent entre 30 et 40 millilitres de sang au cours d'une menstruation normale.


La première journée des règles est souvent celle où le saignement est le plus abondant, puis il a tendance à diminuer progressivement au fil des jours. Certaines femmes peuvent avoir des règles plus courtes et légères, tandis que d'autres peuvent expérimenter des règles plus longues et plus abondantes. Ces variations sont considérées comme normales tant qu'elles ne s'accompagnent pas de symptômes graves tels que douleurs excessives, saignements très abondants, ou autres symptômes inquiétants.


Une question d'hormones ?

Les principales hormones impliquées dans le cycle menstruel sont l'œstrogène, la progestérone, la folliculo-stimulante (FSH) et la luteinizing hormone (LH).


1. Œstrogène :

   - Phase folliculaire : Au début du cycle menstruel, l'œstrogène est produit par les follicules ovariens en développement. Il stimule la croissance de l'endomètre, la muqueuse utérine.

   - Pic d'ovulation : L'œstrogène atteint un pic juste avant l'ovulation, contribuant à la libération de l'ovule mature.


2. Progestérone :

  - Phase lutéale : Après l'ovulation, le follicule vidé se transforme en un corps jaune, qui sécrète de la progestérone. Cette hormone prépare l'endomètre à l'implantation en épaississant sa paroi.

 - Fin de la phase lutéale : Si la fécondation n'a pas lieu, le corps jaune dégénère, entraînant une baisse des niveaux de progestérone et déclenchant ainsi la menstruation.


3. FSH (Hormone folliculo-stimulante) :

 - Phase folliculaire : La FSH stimule le développement de plusieurs follicules ovariens en début de cycle. Ces follicules contiennent chacun un ovule, mais généralement, un seul deviendra dominant.


4. LH (Luteinizing Hormone) :

  - Ovulation : Un pic de LH déclenche l'ovulation, la libération de l'ovule mature du follicule dominant dans la trompe de Fallope.



Quand consulter ?

Il est recommandé de consulter un professionnel de la santé dans les situations suivantes liées au cycle menstruel et aux règles :


1. Absence de règles : Si une adolescente n'a pas commencé ses règles d'ici l'âge de 16 ans, ou si une femme qui avait des règles régulières cesse de les avoir, une consultation médicale est conseillée pour exclure des causes sous-jacentes éventuelles.


2. Changements importants : Si la durée, la fréquence, ou l'intensité des règles changent de manière significative par rapport à la normale, cela peut nécessiter une évaluation médicale.


3. Douleurs sévères : Des douleurs menstruelles sévères, appelées dysménorrhée, peuvent être le signe de conditions telles que l'endométriose ou des fibromes utérins. Si les douleurs sont intenses et interfèrent avec la qualité de vie, une consultation médicale est recommandée.


4. Saignements anormaux : Si les saignements sont très abondants, durent plus de 7 jours, ou sont accompagnés de caillots de sang importants.


5. Symptômes associés : Tout symptôme associé, comme des saignements entre les règles, des symptômes hormonaux graves, ou d'autres symptômes inhabituels, devrait être discuté avec le médecin traitant.


6. Problèmes de fertilité : Si une femme a des préoccupations concernant sa fertilité en raison d'irrégularités dans son cycle menstruel, il est recommandé de consulter un gynécologue.


En résumé, toute modification significative dans le cycle menstruel ou l'apparition de symptômes inhabituels devrait inciter à consulter un professionnel de la santé. Un suivi médical régulier est également recommandé pour les femmes afin de surveiller leur santé reproductive et détecter toute anomalie potentielle à un stade précoce.


Je suis mineure, quelles sont les démarches pour consulter ?

 La prise en charge de l'Interruption Volontaire de Grossesse est intégrale à travers un tarif forfaitaire, avec dispense totale d'avance des frais, pour les mineurs sans consentement parental. La confidentialité est garantie vis-à-vis des parents.


Selon le site sante.gouv.fr, d'autres cas de figure peuvent engendrer la confidentialité :

Les consultations liées à la prescription, à la délivrance ou l’administration de médicaments, de produits ou objets contraceptifs qui peuvent être délivrés à titre gratuit par les centres de planification ou d’éducation familiale aux mineurs qui désirent garder le secret.  Si un traitement médicamenteux s’avère indispensable, avant de le prescrire, le médecin doit s’assurer que le mineur est accompagné d’une personne majeure (qui n’est pas forcément un parent).

Le dépistage du VIH anonyme et gratuit (en centre de dépistage ou en centre de planification).

Les soins liés à la toxicomanie.

A 16 ans, le mineur est considéré comme autonome par rapport à ses droits de santé. Il lui est remis une carte vitale personnelle.


En revanche, le mineur ne peut pas subir d'opération chirurgicale sans l'accord de ses parents. En cas d'urgence vitale, le médecin peut effectuer une chirurgie sans l'accord des parents, mais c'est une exception.